香港月經失調檢查全攻略:經期不準、經量過多、停經及非經期出血應驗什麼

好多港女被月經問題煩到頭痛,有時候兩三個月唔來,有時候一來就十幾天停唔到,量多到一日換十幾塊M巾,甚至非經期突然出血,嚇到自己以為得了什麼大病,在香港排公立醫院的號排幾周都輪唔到,私家診所檢查項目收費貴到離譜,又怕醫生亂開一堆冇用的檢查浪費錢。其實月經失調的檢查根本唔複雜,對症揀項目就可以,唔需要花幾萬塊做全套無用的篩查,今日就把不同症狀對應的必做檢查、香港本地收費、港人北上做檢查的性價比選擇全部講清楚。

先講清楚:月經亂到什麼程度才算「失調」

好多女生以為月經遲幾日就係月經失調,其實根本唔係,偶爾因為熬夜趕project、壓力大遲個幾日,完全屬於正常範圍,唔需要大驚小怪跑醫院做全套檢查。真正需要正規就診的月經失調,有幾個明確的判斷標準。

正常的月經周期係21-35天,如果你連續3個月以上,周期短於21天或者長於35天,比如上月月頭來,下月月尾先到,中間間隔四五十天,就屬於明顯的周期紊亂。正常的行經天數係3-7天,如果你一來月經就超過7天,甚至拖十幾天還淋漓不盡,就屬於經期過長。正常的經量大約一次用10-20塊普通M巾,如果你一次月經用超過30塊,每兩三個鐘就要換一塊全滿的M巾,甚至出現血塊大到像蛋黃,就屬於經量過多。

如果你連續超過3個月冇來月經,排除懷孕的話,就屬於繼發性停經;明明唔係月經期,卻出現陰道出血,量不多但斷斷續續唔乾淨,就屬於非經期異常出血。出現以上呢幾種情況,就一定要及時去做檢查,唔好硬捱住拖,小問題拖久了反而變成大毛病。

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不同症狀對應必做檢查,唔使亂花冤枉錢

好多人一到醫院就俾醫生開十幾張檢查單,花幾千塊最後什麼問題都查唔出來,其實不同的月經失調症狀,對應的核心檢查完全唔一樣,針對性揀項目,幾百塊就可以找到原因。

如果你的症狀主要係月經週期亂、遲遲唔來、幾個月先來一次,優先做性激素六項+AMH卵巢儲備檢查,配合陰超。性激素六項要在月經來的第2-3天抽血,睇清楚你的下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌狀態,判斷是不是多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、卵巢儲備下降呢類內分泌問題,AMH不用選時間,隨時抽血就可以,睇清楚你的卵子儲備情況,陰超可以觀察卵巢有冇多囊樣改變,判斷是不是排卵障礙導致的月經不準。

如果你的症狀主要係月經量特別多、行經時間超過7天淋漓不盡,優先做陰超+血常規+凝血功能檢查。陰超可以睇清楚子宮裏面有冇子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌症呢類會導致經量變多的器質性病變,血常規睇你有冇因為長期經量多導致缺鐵性貧血,凝血功能檢查排除你自身血液的凝血問題,避免一直出血止唔住。

如果你的症狀係超過3個月完全冇來月經,也就是繼發性停經,優先先做妊娠測試,100%排除懷孕的可能,然後做性激素六項+甲狀腺功能檢查,好多人停經根本唔係卵巢問題,係甲狀腺功能異常影響了內分泌,最後配合陰超睇子宮內膜的厚度,判斷是不是內膜太薄導致唔來月經。

如果你的症狀係非經期異常出血,明明唔係月經期卻斷斷續續出血,優先做陰道檢查+陰超+宮頸TCT+HPV篩查。陰道檢查睇清楚陰道和宮頸表面有冇息肉、糜爛、贅生物,判斷出血是不是來自宮頸,陰超睇子宮內膜有冇異常增厚、回聲不均,排除子宮內膜病變,宮頸篩查排除宮頸病變導致的接觸性出血,必要的時候醫生會建議做宫腔镜檢查,直接進入宮腔睇清楚內膜的真實情況,取組織做病理檢查,是診斷內膜病變的金標準。

香港本地檢查收費參考,唔使被亂開價

好多港女唔清楚香港做月經失調全套檢查的大約價錢,預約的時候被診所開出天價報價,最後花幾千塊先做完基礎項目,其實香港不同機構的收費差異非常大,提前有個底就唔會做冤大頭。

香港公立醫院的婦科門診,掛號費幾十到一百幾十港幣,基礎的性激素六項大約幾百港幣,陰超幾百港幣,全套基礎檢查下來一千港幣左右就可以搞定,但最大的缺點就係排期超級長,普通的月經失調檢查,排隊等幾周甚至一兩個月都好常見,等你排到號的時候,月經可能自己都來了,效率非常低。

香港私家診所的收費就靈活好多,基礎的婦科問診掛號費幾百港幣,單獨做一次陰超大約300-800港幣,性激素六項大約800-1500港幣,AMH檢查大約1500-2500港幣,全套基礎的月經失調檢查下來,隨隨便便就要兩三千到四五千港幣,價錢貴好多,但優點係不用排長隊,預約之後幾日就可以做檢查。

而好多港女現在直接北上深圳做全套月經失調檢查,像羅湖的深圳怡康婦產醫院,離羅湖口岸十幾分鐘車程,全套基礎的月經失調檢查幾百到一千幾百人民幣,價錢只有香港私家診所的三分之一甚至四分之一,當天過關當天就可以做完所有檢查,幾個鐘就可以出結果,醫生還會用廣東話逐條同你解讀報告,效率高好多,價錢也親民,好多港女現在都選擇當日往返深圳做檢查,節省大量排隊的時間和費用。

檢查前注意事項,唔好白跑一趟

好多女生做檢查之前唔注意細節,最後導致結果唔準確,白跑一趟浪費時間和金錢,呢幾個重點一定要記牢。

如果你要做性激素六項,一定要記得在月經來的第2-3天早上空腹抽血,呢個時間段屬於卵泡早期,測出來的數值最能反映卵巢的基礎狀態,結果最準確。如果你已經兩三個月冇來月經,隨便選一天空腹去抽血就可以,醫生會根據你的數值判斷你處於什麼周期階段,一樣可以準確解讀。

做陰超之前要記得提前排空小便,唔好脹住一肚子尿去做,不然超聲波圖像會被膀胱擋住,睇唔清楚子宮和卵巢的情況,結果唔準確。如果現在你正處於非經期出血的階段,一定要提前同醫生講清楚,做婦科檢查的時候動作會輕柔一點,避免增加感染的風險,出血期間唔建議做尿常規檢查,不然血液混進尿液裏面,會導致尿常規的紅細胞指標異常,影響結果判斷。

檢查前24小時不要同房,不要沖洗陰道,不然會改變陰道裏的菌群環境,影響白帶常規和陰道檢查的結果,導致醫生判斷失誤。如果平時你有長期吃的藥,比如避孕藥、調理月經的藥,去檢查的時候一定要全部帶上藥盒或者同醫生講清楚,避免藥物影響激素檢查的結果,醫生解讀報告的時候也可以更準確。

常見誤區避開,唔好自己嚇自己

好多女生拿到檢查報告,上網亂查一通,看到數值稍微偏離參考範圍,就以為自己得了絕症,嚇到失眠好幾日,其實好多常見誤區根本唔需要過度焦慮。

第一個最大的誤區:「性激素六項有一項數值不正常,就等於卵巢早衰生唔到孩子」,根本唔係,偶爾一次檢查數值輕微波動,完全可能係你檢查前幾日熬夜、壓力大導致的,不是確診,醫生一般會建議你調整作息之後下次月經期複查,大部分人複查之後數值就會恢復正常,唔需要看到一個箭頭向上就嚇到半死。

第二個誤區:「月經不準就一定要吃避孕藥調理」,好多人一聽醫生開短效避孕藥調月經,就嚇到以為有很大副作用,其實正規醫生根據你的激素狀態開的短效避孕藥,劑量非常安全,短期吃幾個月調整月經周期,副作用非常小,比你月經亂到幾個月不來、子宮內膜長期堆積增生要安全得多,唔需要盲目抗拒。

第三個誤區:「月經量多就一定係氣血虛,靠食補就可以調好」,好多人月經量特別多,唔去醫院做檢查,自己屋企煲阿膠、食補品,最後越補出血越多,血紅蛋白掉得越來越低,其實好多時候經量多根本唔係氣血虛,係子宮肌瘤、內膜息肉呢類器質性問題導致的,食補根本解決唔到根本問題,一定要先做檢查找到病因,再對症處理,唔好盲目靠食補拖時間。

最後提醒大家,月經其實係女性身體的「晴雨錶」,長期月經失調唔好硬捱住拖,早點做簡單的檢查找到原因,花很少的代價就可以調理回穩定的狀態,唔要等到問題變嚴重了先想起來就醫,白白遭更多罪。