香港念珠菌感染點算好?女性私密處痕癢、豆腐渣分泌物原因及治療方法
半夜三更，你瞓到一半突然被一種「癢到入心入肺」嘅感覺弄醒。你想伸手撓又唔敢大力撓，想沖涼又怕越沖越痕，翻來覆去成個鐘都瞓唔返。第二日返工，坐喺辦公室成個人好似坐針氈，想偷偷喺椅度蹭兩下又怕隔離同事望到，尷尬到想即刻辭職。
如果你仲發現內褲上面出現一層好似豆腐渣、又或者酸奶咁嘅白色分泌物，唔好懷疑——九成九係念珠菌陰道炎嚟探訪你了。
呢種病唔係性病，唔係你唔乾淨，更加唔係你做錯咗乜。佢只係你身體入面嘅「常住居民」突然造反。今日呢篇文，我就同你講清楚：呢個菌到底係乜、點解會喺香港特別容易發作、痕到死嘅時候應該點做、邊啲藥可以買、邊啲情況一定要睇醫生。睇完你唔會再半夜上網Google到懷疑人生。
第一章：念珠菌到底係乜?唔係外來敵人，係屋企嘅反骨仔
好多姊妹一聽到「念珠菌感染」，第一個反應就係：「我唔乾淨?我唔衞生?」大錯特錯。念珠菌根本唔係外來嘅細菌，佢本來就係你身體嘅「常駐居民」——皮膚、口腔、腸道、陰道入面本來就有少量念珠菌住喺度。正常情況下，陰道入面嘅好細菌(主要係乳桿菌)會維持住一個微妙嘅平衡，將念珠菌嘅數量壓到最低，大家和平共處，相安無事。
但當呢個平衡被打破，乳桿菌數量減少，念珠菌就會趁機大量繁殖，由「良民」變成「反骨仔」，引發陰道炎症。醫學上呢種情況叫做「外陰陰道假絲酵母菌病」，簡稱VVC。臨床上大約百分之八十至九十嘅病例都係由白色念珠菌引起，呢種菌生命力強，特別鍾意溫暖潮濕嘅環境——而香港嘅春天回南天、夏天悶熱潮濕，正好係佢哋嘅「度假勝地」。
呢種病極度常見。數據顯示，大約百分之七十五嘅女性一生中至少會發作一次念珠菌陰道炎，接近一半嘅人會經歷兩次或以上。呢個數字唔係嚇你，係真實嘅臨床統計。所以你唔好覺得自己係「唯一嘅受害者」——香港幾乎每兩個姊妹，就有一個曾經同呢個菌打過仗。
第二章：點解偏偏係你?六大誘因，香港姊妹中槍率極高
念珠菌唔會無緣無故造反，佢一定係等到你身體出現某啲變化先至敢搞事。以下呢六種情況，係香港女性最常見嘅誘因：
第一，濕熱天氣加緊身衫。香港春天回南天牆壁流水，夏天氣溫三十幾度，你仲日日着緊身牛仔褲、緊身legging、化纖內褲，私密處密不透風，溫度同濕度直線上升。呢個環境對於念珠菌嚟講，簡直係五星級酒店。佢哋喺入面開派對，唔幾日就繁殖到數以億計。
第二，亂用抗生素。好多人感冒發燒就自己去藥房買抗生素食，以為「消炎就好」。但抗生素唔識分辨好細菌同壞細菌，佢殺死壞細菌嘅同時，順手將陰道入面嘅乳桿菌都殺死。冇咗好細菌嘅制衡，念珠菌即刻大舉入侵。呢個係臨床上最常見嘅誘因之一。
第三，荷爾蒙大變動。懷孕期間、月經前後、長期食避孕藥，體內雌激素水平升高，會令陰道上皮細胞嘅糖原含量增加。糖原就係念珠菌嘅最愛——佢哋靠呢啲嘢做糧食，越食越強壯，越繁殖越興奮。好多姊妹都會發現，月經前一兩個星期特別容易痕，就係呢個原因。
第四，糖尿病或者免疫力差。血糖控制唔好嘅人，陰道分泌物入面糖分高，等於直接俾念珠菌開自助餐。長期熬夜、壓力大、食類固醇藥物、免疫系統被抑制嘅人，身體冇足夠兵力去壓制呢啲菌，自然容易反覆發作。
第五，過度清潔。你以為用陰道沖洗器、香味沐浴露、私處護理液反覆洗就會更乾淨?大錯特錯。呢啲產品會直接破壞陰道嘅弱酸環境，乳桿菌死傷慘重，念珠菌乘虛而入。好多姊妹越洗越痕，越痕越洗，陷入惡性循環。
第六，親密接觸交叉感染。雖然念珠菌唔係嚴格意義上嘅性病，但如果伴侶嘅皮膚上面都帶有念珠菌，親密接觸嘅時候就可以將菌傳返俾你。有啲姊妹反覆發作，自己醫好咗，另一半冇醫，結果又被傳返，永遠唔會好。
第三章：典型症狀唔好認錯!唔係所有痕都係念珠菌
念珠菌感染嘅症狀非常有特點，你基本上睇一眼就可以大概判斷：
最經典嘅就係外陰極度痕癢——唔係普通嘅痕，係痕到你坐立難安，半夜痕醒，嚴重嘅時候仲會有灼熱感、紅腫，甚至抓損皮膚。第二個標誌性症狀就係豆腐渣樣或者酸奶樣分泌物——白色、稠厚、一塊塊好似豆腐渣咁，冇明顯臭味，或者只有輕微嘅酵母味。部分人仲會伴隨小便刺痛、同房疼痛，因為外陰皮膚已經被抓損或者發炎。
但要注意：唔係所有私密處痕都係念珠菌。細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、甚至皮膚病如濕疹，都可以引起痕癢。亂用藥只會越用越衰。所以最穩陣嘅做法，係去睇醫生做一個簡單嘅陰道分泌物常規檢查。醫生用棉簽取少少分泌物，放在顯微鏡下觀察，幾分鐘就可以確診。呢個檢查費用非常便宜，公立診所幾十蚊，私家診所幾百蚊，絕對值得花。
第四章：香港常見治療方法——唔使開刀，唔使住院，大部分幾日就好
念珠菌陰道炎嘅治療，核心就係「抗真菌」，唔係消炎。抗生素對佢完全冇用，亂用反而會加重病情。香港臨床上最常用嘅治療方法分為三類：
第一類，陰道栓劑。呢個係最直接、最有效嘅局部治療。醫生通常會開抗真菌陰道栓劑，比如克黴唑、咪康唑。用法非常簡單：每日晚上沖完涼，將栓劑推入陰道深處，連用一至七日。多數人用藥一兩日，痕癢就會明顯減輕。呢類藥好多都係非處方藥，你可以直接去註冊藥房憑藥劑師指導購買，唔使一定要醫生紙。
第二類，外用止痕藥膏。外陰皮膚紅腫痕到死嘅時候，單靠栓劑唔夠快。呢個時候配合抗真菌軟膏，直接搽喺外陰發炎嘅位置，幾個鐘就可以緩解痕癢同灼熱感。注意唔好亂搽類固醇止痕膏，雖然暫時唔痕，但會抑制局部免疫力，令念珠菌繁殖得更加瘋狂。
第三類，口服抗真菌藥。如果症狀比較嚴重、反覆發作，或者你唔方便用陰道塞藥，醫生可以開口服嘅抗真菌藥物，通常單次劑量就夠方便快捷。呢種藥效果強，見效快，但孕婦唔可以亂食，一定要經過醫生評估先可以用。
重點提醒：即使用藥之後痕癢完全消失，都唔好自己中途停藥。一定要按醫生嘅療程用夠，否則殘留嘅少量念珠菌會死灰復燃，好快又返嚟。好多人反覆發作，就係因為見好就收，冇完成整個療程。
第五章：反覆發作點算?一年發作四次以上，唔好硬頂
如果你一年內念珠菌陰道炎發作四次或以上，醫學上叫做「複發性外陰陰道假絲酵母菌病」，呢個就唔係普通嘅偶發感染，一定要認真處理。呢種情況唔係你「唔乾淨」，而係你身體嘅平衡機制出咗問題。
呢個時候唔好自己去藥房買藥亂塞，一定要去睇婦科醫生。醫生會幫你做真菌培養，確認到底係邊一種念珠菌，排除罕見嘅耐藥菌株。然後制定長期規範嘅抗真菌治療方案，可能需要連續幾個月鞏固用藥，先可以打破反覆發作嘅惡性循環。同時一定要檢查血糖、評估免疫狀態，排查誘因。伴侶都建議一齊檢查，避免交叉感染。
第六章：居家護理同預防——呢啲細節，決定你會唔會再中
念珠菌感染唔係醫好就完，預防先係最關鍵。以下呢幾點，每一個香港姊妹都要記住：
第一，揀對內褲。一定要揀純棉、透氣、寬鬆嘅內褲，唔好長期着緊身化纖內褲。洗完內褲最好在太陽底下暴曬，香港潮濕天氣可以用烘乾機烘乾，唔好半乾唔濕就着上身——呢個簡直係幫念珠菌打工。
第二，唔好亂沖洗陰道。私密處清潔，用溫清水沖洗外陰就夠。陰道入面嘅環境，佢自己識得調節，你唔使幫佢「升級清潔」。所有香味沐浴露、陰道沖洗器、私處護理液，統統唔好用。
第三，少亂食抗生素。感冒發燒唔係一定要食抗生素，好多病毒感染抗生素根本冇用。一定要食嘅話，記得同時補充適量有益生菌，幫助維持陰道菌群平衡。
第四，控制血糖，少食太甜嘢。長期高糖飲食唔止會肥，仲會俾念珠菌提供大量糧食。適當減少奶茶、蛋糕、甜品嘅攝入，對預防反覆發作非常有用。
第五，月經期勤換衛生巾。潮濕嘅衛生巾係念珠菌嘅溫床，建議兩三個鐘就換一次，唔好全日用同一塊。月經期間唔好穿緊身褲，保持透氣。
第六，親密前後雙方都清潔。唔好淨係自己洗，另一半都要洗。如果一方有症狀，雙方一齊檢查一齊治療，唔好單方面醫，否則永遠互相傳染。
第七章：幾個常見誤區，九成姊妹都中過
好多人對念珠菌感染有好多誤解，今日一次過糾正：
第一，「呢個係性病，唔可以同人講」——大錯特錯。念珠菌陰道炎唔係性病，百分之七十五嘅女性都會中，唔係唔道德嘅表現，唔需要覺得丟臉。睇醫生唔係醜事，硬頂先係蠢事。
第二，「痕就搽止痕膏，搽完唔痕就冇事」——錯。普通止痕膏多數含類固醇，暫時止痕，但會令感染越來越嚴重，後面更加難醫。一定要用專門嘅抗真菌藥。
第三，「用藥之後痕消失，就代表完全好晒」——錯。症狀消失唔等於細菌完全死晒，一定要按療程用夠藥，然後複查分泌物常規，確認冇念珠菌先算真正痊癒。
第四，「孕婦唔可以醫，會影響BB」——錯。孕婦係念珠菌感染嘅高發人群，唔醫反而可能影響妊娠。醫生會揀孕婦安全嘅局部抗真菌藥物，只要遵醫囑用藥，對BB完全冇影響。
寫在最後
念珠菌陰道炎，聽落好似好可怕，但實際上係一種非常常見、非常容易處理嘅婦科小毛病。佢唔係你唔乾淨，唔係你唔愛自己，只係你身體入面嘅一個小菌，趁住天氣潮濕、壓力大、免疫力唔好嘅時候，出來搗亂一下。
你唔需要因為呢個病覺得自卑，唔需要半夜痕醒自己喺屋企硬頂，更加唔需要上網睇啲唔三唔四嘅資訊嚇自己。去一間信得過嘅診所，做個簡單檢查，按醫生嘅話用藥，幾日之後就可以同痕癢講拜拜。
香港嘅天氣已經夠潮夠煩，唔好俾一個小小的念珠菌，破壞你嘅生活質素。痕就去醫，唔好忍。你嘅私密處，值得被溫柔對待。
