懷孕幾周可以做藥物流產?孕周計算、超聲波檢查及流程一次看清
好多人驗到兩條槓之後第一個諗法就係「唔想做手術，食藥搞掂就最簡單」，上網亂搜一通就想自己網購藥物返屋企食，以為藥流就係普通食幾粒藥唔使驚，結果搞到大出血要急診清宮，反而傷害更大。其實藥物流產有非常嚴格嘅孕周門檻同適應條件，唔係驗到懷孕就隨便可以做。今日就同大家拆解藥流嘅真實時間窗口、正確孕周計算方法、術前必做嘅超聲波要求同完整流程，睇完你就唔會被網上嘅錯誤資訊誤導，亂食藥拿自己身體冒險。
藥流唔係想做就做，孕周門檻唔可以亂踩
好多人以為驗出兩條槓就即刻可以食藥流產，其實臨床上藥物流產有非常清晰嘅時間限制，唔係越早越好，更加唔係遲幾日都冇所謂。
最經典嘅適用範圍，就係停經49天之內嘅早期宮內妊娠，呢個階段孕囊體積細，子宮壁相對厚，藥物可以更好地作用在蛻膜組織，讓妊娠組織完整排出，不全流產嘅風險非常低。而家部分正規醫療機構，在醫生嚴格評估同B超確認孕囊直徑小於25毫米嘅前提下，可以謹慎將藥流時間窗口放寬到停經56天，但呢個時候嘅不全流產風險會明顯上升，術後出血時間都會變長，唔係所有人都符合條件。
如果孕周超過7周，孕囊直徑太大，藥物冇辦法完全將妊娠組織從子宮壁分離，好大機會會出現殘留，後續要二次清宮，反而比直接做微創手術對身體嘅傷害更大，完全唔值得為咗唔開刀拖到超過時間窗口。
好多人計錯!正確孕周唔係從同房日開始算
九成以上嘅人計孕周嘅方法都係錯嘅，以為從當日同房嘅日子開始數，結果明明自己算落去先懷孕3周，去醫院檢查醫生話已經6周，即刻懷疑醫生講錯。其實臨床上計算藥流適用孕周，統一係從你末次月經來潮嘅第一天開始算，完全唔係從同房或者驗出懷孕嘅日子開始數。
比如你末次月經第一天係1號，月經乾淨係7號，同房係15號，就算你驗出兩條槓嘅時候係次月5號，孕周都已經算係5周，唔係大家以為嘅3周。呢個計算方法係臨床統一嘅標準，唔係醫生亂講。如果你的月經週期非常唔規律，經常推遲超過一周以上，就唔可以單靠末次月經計算孕周，一定要靠B超測量孕囊嘅直徑同胚芽長度，先可以得出準確嘅實際孕周，避免因為計算錯誤，導致藥流失敗。
好多人就係因為用同房日計孕周，以為自己仲在49天窗口裡面，實際上孕囊已經長得好大，食完藥之後排唔乾淨，最後要急診清宮，完全係可以避免嘅失誤。
藥流前唔可以跳過嘅超聲波檢查，唔係多餘步驟
好多人以為驗尿驗出兩條槓，就可以直接開藥返屋企食，完全唔想做B超，覺得呢個步驟係醫生亂開檢查賺錢。其實呢個超聲波檢查，係藥流之前最最重要嘅一道安全防線，絕對唔可以跳過。
B超第一個最重要嘅作用，就係確認孕囊係唔係真實長在子宮腔裡面，徹底排除宮外孕。如果係宮外孕，食藥流產完全冇任何作用，反而會讓異位妊娠嘅包塊破裂，引發腹腔內大出血，隨時有生命危險，每年都有唔少人跳過B超自己食藥，最後因為宮外孕破裂急診搶救，後果非常嚴重。
第二個作用就係精確測量孕囊嘅直徑，確認真實孕周，判斷你到底仲係唔係在藥流嘅適用窗口裡面，避免因為末次月經計算錯誤，導致孕周過大藥流失敗。同時醫生仲可以透過B超睇清楚你嘅子宮有冇肌瘤、有冇子宮畸形、之前嘅剖宮產傷口有冇憩室，判斷你嘅子宮狀態是否適合做藥流，評估潛在嘅出血風險。
除咗B超之外，術前仲要做血常规、凝血功能同常規婦科檢查，確認你冇嚴重貧血、凝血障礙同急性生殖道炎症，先可以開始服藥，呢啲檢查全部都係為咗保障你嘅安全，唔係多餘步驟。
正規藥流嘅完整流程，唔係拎藥返屋企就搞掂
正規機構嘅藥流流程，全程都在醫生嘅指導之下完成，絕對唔會讓你直接拎住全部藥物返屋企自己隨便食。
第一步就係完善術前所有檢查，醫生確認你完全符合藥流適應症，冇青光眼、哮喘、肝腎功能異常、長期服用激素呢啲禁忌症之後，先會開出藥物。頭兩天嘅米非司酮，一般可以返屋企按照醫生嘅囑咐定時服用，呢個藥嘅作用係讓子宮裡面嘅蛻膜組織壞死，軟化宮頸，大部分人呢兩日都唔會有明顯痛感，少數人會有輕微噁心同少量陰道出血，都屬於正常現象。
第三天返到醫院，在醫護人員嘅觀察之下服用米索前列醇，呢個藥會誘發子宮強烈收縮，將妊娠組織排出體外。服藥之後大約半個鐘到一個鐘，就會開始出現明顯嘅腹痛同陰道出血，醫護人員會全程在場觀察你嘅出血情況同排出物，大部分人會在服藥之後2-6個小時之內排出完整嘅孕囊。
如果6個鐘之後孕囊仲冇排出，唔可以自己隨便加藥，一定要及時返醫院讓醫生評估，判斷係繼續觀察，還是及時轉手術處理。藥流之後1-2周，一定要返醫院複查B超，確認子宮腔裡面完全冇殘留，如果殘留面積大，就及時安排清宮，唔可以拖幾周先複查，避免殘留組織機化之後粘連在子宮壁上，後續處理難度會大好多。
呢啲情況唔適合做藥流，唔好勉強
如果你之前有過多次藥流失敗嘅歷史，或者子宮位置嚴重前傾後屈，妊娠組織排出嘅難度會非常大，唔建議勉強選擇藥流。有剖宮產史嘅疤痕子宮、子宮肌瘤比較大嘅情況，藥流之後出血時間長同殘留嘅風險都會明顯上升，一定要讓醫生嚴格評估之後，再決定是否適合藥流。
哺乳期嘅媽媽服用米非司酮期間，要暫停哺乳3-5日，避免藥物透過乳汁影響BB。如果對米非司酮或者米索前列醇有過敏史，絕對唔可以做藥流，要選擇其他終止妊娠嘅方式。
