陰道異常出血唔一定係月經!香港醫生教你點分辨正常經期與異常出血
好多香港女生見到下體出血，第一反應就以為「遲來幾日月經」，唔當一回事，拖到出血越來越多、頭暈到腳軟先去睇醫生，最後先發現根本唔係普通月經，係其他身體問題發出的警號。其實正常月經同異常出血，從週期、血量、顏色同伴隨症狀，有好多細節可以分清楚，今日就用香港婦產科醫生的臨床經驗，教你一眼分辨兩者，唔好俾身體的異常訊號騙過去。
一、先拎住4個黃金標準，判斷出血到底係唔係正常月經
好多人以為「每個月總會有幾日出血就等於月經」，其實完全唔係，符合以下4個標準的出血，先可以算係正常月經，唔符合的隨時係異常出血。
第一就係週期夠規律，兩次月經第一日的間隔，正常範圍係21到35日，前後浮動唔超過7日都算正常。如果今個月20日來，下個月3號又出血，再下個月拖足40日先來，完全冇規律，呢種出血根本唔係正常月經。
第二就係經期長度合理，正常月經會持續2到7日，多數人3到5日就會慢慢減少收尾。如果出血只維持幾個鐘就消失，又或者淋漓不斷拖足超過8日，肯定唔係普通月經。
第三就係血量在正常範圍，整個月經週期的總出血量大約20到80ml，用衛生巾估算，普通日用款大約2到3個鐘換一次，成個週期用唔超過20片就夠。如果每個鐘頭就浸透一片夜用衛生巾，又或者淨係用護墊就應付得晒，血量明顯太多或太少，都唔係正常月經。
第四就係顏色質地符合常態，正常月經初期鮮紅，後期慢慢變成暗紅，會有少量細小的血塊，直徑細過一毫硬幣。如果全程都係鮮紅色大量出血，又或者全係大塊雞蛋大小的血塊，肯定有異常。
二、呢幾種出血，百分百唔係月經，一定要即刻留神
好多異常出血的樣子，會裝得好似月經，但其實同正常經期完全冇關係，呢幾種常見情況，一定要認清楚。
最常見就係排卵期出血，大約在下次月經來之前14到15日，只會出幾日少量粉紅色或者褐色血，伴隨輕微下腹墜脹，血量遠少過正常月經，幾日就自己停。呢種多數係雌激素短暫下跌導致，偶爾一次唔使太擔心，但連續幾個月出現就要去驗激素。
第二種就係接觸性出血，做完愛或者做完婦科檢查之後，即刻出鮮紅色的血，血量可多可少，完全唔在月經週期的時間點。呢種情況千祈唔好當成「撞傷咗」，很大機會係宮頸息肉、急性宮頸炎，甚至係早期宮頸病變的訊號，一定要即刻去做篩查。
第三種就係停經後出血，已經完全絕經超過一年，突然又再陰道出血，唔好以為「回經」係好事，呢種情況一定要第一時間去做檢查，排除子宮內膜病變的風險，絕對唔可以拖。
第四種就係同懷孕相關的出血，月經遲了幾日之後，出現斷斷續續的褐色出血，好多人以為係月經遲來，其實很大機會係流產先兆，甚至係宮外孕的出血。如果有性生活的女生，月經遲來之後出血，第一件事一定要驗孕，唔好當普通月經處理。
三、異常出血最常見的幾個原因，唔一定係嚴重大病
好多人一見到非經期出血，即刻嚇到以為自己生腫瘤，其實九成以上的異常出血，都係常見良性問題，當然亦都有需要警惕的高危因素。
最常見就係內分泌失調，壓力大、連續熬夜、快速減肥、食緊緊急避孕藥，都會打亂體內激素水平，導致子宮內膜不規則脫落，出現亂出血的情況，調整好作息之後多數會自己恢復。
第二類就係婦科炎症，嚴重的陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎，會令黏膜充血變得脆弱，輕微摩擦就會出血，通常伴隨痕癢、分泌物有異味，按醫生囑咐用幾日藥就可以好。
第三類就係子宮結構性問題，子宮內膜息肉、子宮肌瘤，都會導致經期拖長、經量突然變多，好多人會誤以為自己月經紊亂，做個婦科B超就可以清楚見到。
第四類就係高危的器質性病變，45歲以上的圍絕經期女性，如果出現連續幾個月不規則出血，血量越來越多，一定要及時做檢查，排除子宮內膜增生甚至惡性病變的風險，唔好當成普通更年期月經紊亂拖幾個月先睇醫生。
四、呢幾個危險訊號一出現，唔好等，即刻要去睇醫生
好多人見到少量出血就諗住「等佢自己好」，結果拖到貧血頭暈先求醫，呢幾個情況一出現，千祈唔可以硬扛。
第一就係出血量大到每個鐘頭浸透一片衛生巾，持續超過2個鐘，伴隨頭暈、心跳加速、面色蒼白，隨時會出現貧血甚至失血性休克，一定要即刻去急診。
第二就係非經期出血連續超過7日都唔停，或者斷斷續續出血超過半個月，完全冇要停的跡象，唔好自己買止血藥亂食，一定要去婦科做檢查。
第三就係伴隨劇烈腹痛、發燒、分泌物有惡臭，呢種情況很大機會係嚴重盆腔感染，甚至係宮外孕破裂，屬於急症，唔可以等。
第四就係絕經之後的出血，不論血量多麼少，哪怕只係一點點褐色分泌物，都一定要第一時間去檢查，絕對唔可以諗住「觀察多幾日」。
五、居家處理同就診建議，唔使自己嚇自己
見到異常出血的時候，唔好慌到手腳亂，先做幾件事，就可以避免情況變差。
第一即刻用手機記低出血的開始時間、顏色、用了幾多片衛生巾，有冇伴隨腹痛頭暈，呢啲資料俾醫生睇，一下子就可以判斷大概情況。
第二出血期間唔好劇烈運動、唔好做劇烈健身，避免加速血液循環令出血變得更多，亦都唔好自己亂買陰道沖洗液沖洗，容易引發額外感染。
第三有性生活的女生，第一件事先驗孕，排除懷孕相關的問題，唔好直接當普通月經處理，錯過宮外孕的黃金處理時間。
如果出血少量、幾日就自己停，之後連續兩三個月月經都回復正常，多數係壓力導致的暫時性波動，唔使太擔心。但如果連續兩個月以上出現非經期出血，一定要去婦科做B超同宮頸篩查，找清楚背後的原因。
好多香港女生怕排期麻煩，寧願拖幾個月都唔去睇醫生，其實無論香港公立、私家診所，或者北上深圳去正規婦科機構，半日就可以做完基本檢查，唔需要等幾個星期排期，唔好為咗怕麻煩，錯過了早期發現問題的機會。
呢次的異常出血持續了幾日?有冇伴隨腹痛或者頭暈的情況?話我知可以幫你判斷需不需要即刻預約醫生。
