盆腔炎延醫可致不育?香港慢性盆腔炎症狀、診斷及治療指南
好多港女一聽到醫生講“你有盆腔炎”，即刻嚇到腳軟，以為自己以後肯定生唔到B。其實唔使自己嚇自己，首次發作72小時內規范治療，九成以上人都可以完全好返，根本唔會留後遺症。反而是你覺得“肚痛小事，忍忍就過”，次次都拖幾個星期唔睇醫生，炎症反複搞事，先會慢慢搞出粘連、輸卵管堵塞，最後先影響生育。今日就同大家講清楚慢性盆腔炎的真實症狀、香港本地怎么診斷、怎么治，同埋點樣避開不育的大坑。
慢性盆腔炎最容易被忽略的症狀，唔系只有劇痛
好多人以為盆腔炎肯定會痛到直唔起身、發燒到39度，其實慢性階段的症狀全部都系“陰陰濕濕”，好容易被你當成普通經痛、腸胃唔舒服，拖大半年都唔發現。
最典型就系反複的下腹墜脹痛同腰骨酸，行多兩步、捱完夜、來M之前，痛感就會明顯加重，好似有塊濕布一直捂住盆腔，悶悶地唔舒服，唔系劇痛但日日都騷擾你。
分泌物會長期偏多，顏色偏黃，偶爾帶少少異味，你搽完陰道炎藥膏好兩日，轉頭又翻發，根本斷唔到尾。
仲有好多人會出現性交痛，親密的時候下腹扯住痛，事後幾個小時都仲系墜墜地，完全唔系享受，仲有經期拖尾、經量變多的情況，睇普通婦科又查唔出明顯大問題，其實多數都系慢性盆腔炎搞的鬼。
點解拖久咗真的會增加不育風險?
好多人唔明白，明明就系少少炎症，點會影響生B。其實核心就系炎症會慢慢破壞盆腔裏的精細結構。
輸卵管本來好似條柔軟的小管子，裏面有細細的纖毛擺動，負責把卵子運去同精子會合。盆腔炎反複發炎，管子裏面會粘連、變窄甚至完全堵死，精子同卵子根本見唔到面，自然就難懷孕。就算僥幸相遇，受精卵太大通唔過窄的位置，直接卡在輸卵管裏面著床，宮外孕風險會比正常人高6到10倍。
炎症滲出的液體慢慢變成瘢痕粘連，把卵巢、輸卵管同周圍的腸、膀胱粘埋一齊，位置全部走曬樣，卵巢排卵之後，輸卵管根本冇辦法把卵子“撿”返入去，自然就懷唔上。
數據顯示，首次盆腔炎發作及時規范治療，不孕概率大概只有8%-10%;但如果反複感染3次以上，不孕風險直接升到40%-60%，呢個就系“拖”出來的後果。
香港正規診斷流程，唔使亂做一堆貴價項目
好多人去診所被推銷幾千蚊的全套檢查，其實針對慢性盆腔炎，核心檢查就幾樣，完全夠用。
基礎第一步，醫生先做婦科觸診，用手按壓你下腹同宮頸位置，如果有明顯的抬舉痛、附件位置增厚壓痛，結合你的長期肚痛症狀，已經可以初步判斷。
第二步做白帶常規同宮頸分泌物篩查，查清楚有沒有淋球菌、衣原體呢類最容易搞出盆腔炎的病原體，呢個系對症下藥的關鍵，唔使亂開抗生素。
第三步做盆腔超聲，睇下有沒有輸卵管積水、盆腔積液、炎性包塊，確認炎症的嚴重程度，排除肌瘤、囊腫呢類其他搞到肚痛的問題。
如果備孕超過1年未成功，再加做輸卵管造影，睇清楚輸卵管的通暢度，判斷有沒有粘連堵塞，唔使一上來就做侵入性檢查。
香港本地治療方案，唔系淨系食抗生素咁簡單
急性期或者慢性炎症急性發作的時候，醫生會開足療程的廣譜抗生素，覆蓋厭氧菌、衣原體同淋球菌，療程至少14日，千祈唔好覺得“痛減了就停藥”，食一半停最容易搞到炎症殘留，轉頭就變慢性。
慢性階段唔適合長期食抗生素，香港好多正規機構會配合中醫理療方案，比如中藥灌腸、盆腔熱敷、微波理療，直接把藥力滲透到粘連的位置，促進局部血液循環，松解細小的粘連，比單純食止痛藥效果好好多。
如果已經形成好大的輸卵管膿腫、嚴重粘連，藥物治療72小時完全冇改善，醫生會安排腹腔鏡微創手術，把膿腫清走，松解粘埋一齊的組織，盡量保留生育功能。
有生育需求的人，治療完之後先做生育力評估，輕中度輸卵管堵塞做完疏通手術，術後1年內自然懷孕率大概有30%-40%;如果輸卵管已經完全堵死嚴重積水，直接轉做試管嬰兒，繞過受損的輸卵管，成功率都可以去到40%-60%。
避坑小貼士，九成後遺症都可以提前擋住
千祈唔好自行在藥房買消炎藥食，劑量唔夠、覆蓋的病原體不對，等於白食，反而搞到細菌耐藥，之後真系急性發作的時候，抗生素效果大打折扣。
陰道炎、宮頸炎一定要及時治，唔好覺得“小事唔理”，細菌慢慢往上走到盆腔，就會搞出盆腔炎，呢個系最常見的發病路徑。
宮腔操作比如人流、取環之後，嚴格遵醫囑吃幾天抗感染藥，唔好術後即刻去遊泳、浸浴、過早有性行為，把細菌帶入盆腔。
平時唔好捱太多夜，免疫力差的時候，潛伏的炎症最容易翻發，每周抽兩三天做下輕運動，快走、瑜伽都可以，促進盆腔血液循環，減少粘連的機會。
如果下腹突然劇痛、發燒超過38.5度、惡心嘔吐到直唔起身，即刻去急診，唔好等，懷疑膿腫破裂的時候拖多幾個鍾，會有感染性休克的高風險。
