女性結紮手術前必讀:香港結扎手術方式、風險、恢復期與注意事項

好多香港姊妹生完兩三個小朋友,唔想再經歷意外懷孕的驚魂,又唔想長期食避孕藥、戴避孕環,覺得麻煩,就諗住去做女性結紮,一勞永逸解決避孕問題。但好多人上網睇完資料,越睇越亂:到底開刀好還是微創好?做完手術會唔會提前衰老?之後後悔想生仲有冇得補救?

結紮睇起來是個小手術,但其實是永久性的避孕選擇,絕對唔係一時頭熱就可以去做的決定。今次就同大家拆清楚香港本地女性結紮的手術方式、真實風險、恢復期細節同埋術前術後的注意事項,睇完你就知道自己到底適唔適合做。

先講最核心的前提:這是永久性避孕,唔好當臨時避孕用

好多人以為結紮就只是簡單紮住兩條輸卵管,之後後悔隨時可以解開,其實根本唔是這樣。

這個手術的原理,是把兩側的輸卵管截斷、封鎖或者切除一段,從此精子同卵子就完全冇機會相遇,達到永久避孕的效果。如果你之後後悔想再懷孕,唯一的路就是做輸卵管復通手術,或者直接做試管嬰兒,但復通手術的成功率根本唔是100%,年紀越大成功率越低,好多人做完復通都未必可以自然懷孕。

所以手術前一定要同另一半徹底傾清楚,確認你哋兩個真的完全唔打算再生小朋友,先去預約手術。如果你而家仲未生過小朋友,或者感情仲未穩定,心裡仲有半分猶豫,千祈唔好一時衝動去做,完全可以先選擇其他可逆的避孕方式,等自己100%確定了再決定。

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香港主流三種手術方式,各自有適合人群

香港公立同私家醫院現在常用的三種結紮術式,價錢同體驗差好多,醫生會根據你的身體狀況揀最適合你的,唔是越貴就越好。

第一種是最傳統的經腹部小切口結紮,好多人也叫「橫刀結紮」。醫生在你下腹部切一個大約2-3厘米的細小傷口,直接拉出輸卵管,切除一小段之後分別紮好,整個手術半個鐘左右就可以完成。這個方法的好處是技術非常成熟,應用幾十年,費用最低,就算是比較肥胖、之前做過好幾次腹部手術的人都適合,完全唔受腹腔鏡器械的限制。缺點就是肚子上面會留一條細小的疤痕,術後恢復時間稍長一點,現在大多數用在順產之後24-48小時,子宮還未回縮到盆腔裡面的時候,順便一併做結紮,好多生完第二胎的媽媽會直接揀這個方式。

第二種是現在最主流的腹腔鏡微創結紮,也是九成以上非產後女性的首選。醫生在你肚臍同下腹部開2-3個幾毫米的細小孔,把腹腔鏡伸進去,在鏡下用專門的夾子或者電凝燒灼的方式封鎖輸卵管。整個手術是全身麻醉,半個鐘到45分鐘就完成,傷口超細,術後疼痛非常輕,恢復速度快,手術當日或者第二日就可以出院。現在香港的私家醫院幾乎都用這個術式,疤痕幾乎唔明顯,好多姊妹做完手術幾日就可以返屋企照顧小朋友。

第三種是非常少人用的陰道式結紮,從陰道後穹窿開小口進入盆腔去處理輸卵管,腹部完全冇任何疤痕。但這個手術的操作空間非常小,視野唔清晰,手術風險比腹腔鏡高好多,現在香港幾乎已經冇醫生會主動推薦,普通人大可唔使考慮。

大家最關心的風險:冇你諗得咁恐怖,但絕對唔係零風險

好多人聽長輩講,結紮之後會月經大亂、提前衰老、體力變差,其實這些說法九成都是誤解。

結紮手術只會碰輸卵管,完全唔會碰你的卵巢同子宮,卵巢的血液供應同激素分泌完全冇受影響,絕對唔會導致提前絕經、內分泌紊亂,月經周期同之前一模一樣,也完全唔會影響性生活的感覺,根本唔存在「術後變黃面婆」的情況。

但這個手術畢竟是侵入性的外科手術,仍然有一定的概率出現併發症。常見的輕微反應,就是術後頭幾日傷口有少許疼痛、腹部有脹脹的感覺,一般幾日就會自己慢慢消退。所有外科手術都可能出現的通用風險,比如出血、傷口感染、麻醉反應,發生率非常低,正規醫院有經驗的醫生做,幾乎唔會遇到。

唯一要特別提醒大家的隱藏風險:結紮之後唔是100%絕對避孕,大約千分之幾的人之後輸卵管有可能重新復通,意外懷孕。而且這種懷孕,宮外孕的風險比普通人高好多,所以如果術後月經突然推遲,一定要第一時間驗孕,唔好以為做了結紮就100%安全,完全唔理會。

恢復期真實體驗,冇網上講得咁誇張

好多人以為做結紮要躺床上休養半個月,唔可以郁,其實現在微創術式的恢復速度快到超出你想像。

如果是腹腔鏡微創手術,術後6個鐘就可以落床慢慢走動,手術之後1-2日就可以出院返屋企。頭一周唔好提超過10磅的重物,唔好做劇烈跑跳的動作,日常煮飯、行街、照顧細路的輕鬆活動完全冇問題。肚臍同腹部的細小傷口,大約一周就可以完全癒合,術後7-10日就可以正常沖涼,唔使驚傷口沾水。

術後2周內避免性生活,等身體完全恢復好,就可以回復之前的親密生活,完全唔需要再戴套或者食避孕藥,真正做到零負擔。大約術後一個月返醫院複查,醫生通過超聲睇傷口恢復情況,確認冇異常,就代表你完全康復。

好多人術後頭幾日會覺得肩膀有少許酸痛,這個是腹腔鏡手術裡面打入的二氧化碳氣體刺激橫膈膜導致的,幾日之後氣體完全吸收,酸痛感就會自己消失,完全唔係什麼嚴重問題,唔使自己嚇自己。

術前術後必做注意事項,九成姊妹都忽略了

手術前一定要同醫生做一次詳細的術前咨詢,把你之前做過的所有腹部手術、過敏史、身體的舊毛病全部同醫生講清楚,醫生會評估你適唔適合做手術。手術前一定要驗孕,100%確認你手術當日冇懷孕,避免出現「帶孕結紮」的尷尬情況。

手術時間一般揀在月經乾淨之後3-7日,這個時間段完全排除了懷孕的可能性,子宮同盆腔的狀態最穩定,最適合做手術。手術之前要做常規的婦科檢查、血常規、凝血功能化驗,如果查出有急性陰道炎、盆腔炎,一定要先把炎症完全治好再做手術,避免感染擴散到盆腔。

術後如果出現傷口紅腫滲液、持續發高燒、腹部劇烈疼痛唔緩解,千祈唔好硬頂住以為是普通術後反應,即刻返醫院找醫生處理,避免嚴重併發症被耽誤。

最後再提醒大家一次:結紮唔是適合所有人。如果你而家仲在感情不穩定、未生小朋友、自己仲在後悔邊緣遊走的狀態,千祈唔好貪一勞永逸就去做,一定要等自己100%考慮清楚,同家人達成共識,先去預約手術,先唔會日後留下遺憾。